El servei de digestiu continua la recerca malgrat el COVID

Aquests mesos han estat molt difícils per a tothom. El nostre servei va quedar desmantellat donat que un 60% dels metges que hi treballem vam donar suport a diferents unitats COVID i ha costat tornar a la normalitat. Tornar a la normalitat consisteix en seguir fent l’assistència que fèiem i seguir fent recerca, tret que ha caracteritzat la nostre Unitat des de fa molts anys.

Tot i els entrebancs, la nostre unitat ha seguit treballant i hem enviat diferents estudis als congressos que s’han celebrat recentment.

El Congrés Europeu de Gastroenterologia (UEGW) es va celebrar aquest passat octubre en format virtual. A més de presentar alguns treballs en relació a les nostres línies de recerca vàrem presentar un estudi en pacients amb malaltia inflamatòria intestinal d’edat avançada que va presentar com a comunicació oral per la Dra Margalida Calafat “Immunosuppresive treatment is not a risk factor to develop a worse SARS-COV-19 infection in elderly IBD patients. An observational, descriptive cohort study “ en el que es comparava l’evolució de la infecció per COVID-19 en dues cohorts de pacients de més de 65 anys en tractament immunosupressor i sense. En aquest estudi vàrem observar que seguir tractament immunosupressor no va ser un factor de risc afegit per presentar una infecció SARS-COV-19 greu.

Dra Margalida Calafa

Per altra banda, la Dra Torres va presentar “Comparison of the efficacy of a second intravenous or subcutaneous anti-TNF in the tratment of ulcerative colitis” presentat en forma de pòster.

Un altre congrés celebrat el novembre ha estat la Asociación Española de Gastroenterología (AEG) en el que vàrem presentar:

  • Eficacia de vedolizumab en la prevención  de la recurrencia postquirúrgica en la enfermedad de crohn. Datos en práctica clínica del registro Eneida” presentat per la Dra Míriam Mañosa.
  • Eficacia de ustekinumab en la prevención  de la recurrencia postquirúrgica en la enfermedad de crohn. Datos en práctica clínica del registro Eneida presentat per la Dra Míriam Mañosa.
  • Prevalencia, características y evolución de la trombosis venosa portal en enfermedad inflamatoria intestinal. Estudio multicéntrico retrpospectivo del registro ENEIDA” presentat per la Dra. Maria Puig
  • Comparación de la eficacia de un segundo anti-TNF endovenoso o subcutaneo en la Colitis ulcerosa” presentat per la Dra Torres

Publicat dins de Congressos, Recerca | Etiquetat com a | Deixa un comentari

El servei de digestiu col·labora en la cobertura al COVID-19 a l’HGTP

Aquest any, ens ha pertocat assumir una pandèmia per a la qual ningú estava preparat. Des del mes de gener anàvem sabent de casos de COVID però que, en aquell moment, ens semblaven llunyans. Tot i això, i de forma més ràpida del que pensàvem, van començar a aparèixer per tot arreu i van anar augmentant a nivell mundial.

A mitjan de març, l’Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, tenia gran part de la seva assistència mèdica bolcada a l’assistència de pacients amb COVID-19, intentant mantenir paral·lelament  l’atenció de tots aquells pacients “no-COVID” que ho necessitaven. De fet, un dels “efectes col·laterals” que va tenir la primera onada de la pandèmia fou la demora de pacients amb malalties “no-COVID”, fet que va motivar que les consutles per malalties digestives urgents fos menor, però amb casos de major gravetat.

El servei d’Aparell Digestiu des del primer moment va estar disposat a ajudar, i així ho vam fer durant llargues i dures jornades, en diferents àrees de l’hospital: Servei de Malalties infeccioses, Unitat d’Urgències, Unitat de Cures Intensives. Quasi tres quartes parts dels metges del servei d’Aparell Digestiu van col·laborar àrduament a l’atenció dels pacients COVID, en el maneig mèdic, assistencial i suport a la famílies si així ho precisaven, mentre la quarta part restant es va responsabilitzar de l’atenció de tots els pacients amb malalties digestives ambulatoris, ingressats, fent-ne les endoscòpies o atenent-los a hospital de dia. Van ser unes setmanes molt difícils, emocionalment dures, però molt gratificants, ja que vam poder treballar conjuntament amb especialistes d’altres serveis, buscant tots un objectiu comú: ajudar a totes aquelles persones afectes de la COVID-19.

En l’atenció als pacients amb malaltia inflamatòria intestinal, es varen implementar diferents mesures per a incrementar la seguretat dels pacients; és adir, es va intentar reduir el risc d’infecció evitant en el possible els desplaçaments a l’hospital, però també evitant al màxim que la malaltia inflamatòria s’activés. Per això era necessari assegurar un correcte compliment dels tractaments amb la màxima seguretat. En aquest sentit, es varen establir controls telefònics de tots els pacients que tenien visita a consulta externa o administració de tractament a hospital de dia, es van establir distàncies de seguretat i equipament adequat a hospital de dia o es va facilitar informació a través del correu electrònic, entre d’altres mesures.

La COVID-19 ha canviat en molts aspectes la pràctica de l’assistència mèdica, però creiem que és una oportunitat per a millorar la qualitat assistencial que no podem perdre!

Publicat dins de Pacients | Etiquetat com a , | Deixa un comentari

Malaltia inflamatòria intestinal i edat avançada, defensa de la nova tesi doctoral del grup de Recerca en Malalties inflamatòries intestinals.

El passat 16 d’octubre es va fer la lectura i defensa de la tesi doctoral sobre el fenotipus, història natural, ús i seguretat de recursos sanitaris a la malaltia inflamatòria intestinal en pacients d’edat avançada.  Aquest grup poblacional suposa tot un repte per l’increment en la complexitat global del pacient a causa de les comorbiditats, ús de polifarmàcia, canvis secundaris amb l’envelliment i la fragilitat. En les darreres dècades la prevalença dels pacients amb malaltia inflamatòria intestinal i edat avançada s’ha incrementat per dos motius principals. Per un costat l’augment del debut de la malaltia en aquesta edat i per una altra banda, l’envelliment dels pacients que debutaren a edats més joves i que arriben a l’edat de jubilació moltes vegades amb tractament immunosupressor i biològic.

La tesi dirigida per la Dra. Míriam Mañosa consta de dos estudis diferents dels que han sorgit tres articles publicats a revistes d’alt impacte científic. El primer estudi, en el que varen participar 29 centres de tota Espanya, es va centrar en l’avaluació de les característiques fenotípiques dels pacients de debut de la malaltia inflamatòria intestinal a l’edat avançada, avaluant més de 1300 pacients que debutaren de la malaltia per sobre dels 60 anys. Es va observar que aquests pacients presentaven un fenotipus menys agressiu respecte als pacients més joves, així com tenien un menor ús de fàrmacs biològics i immunosupressors.

Per una altra banda, en un segon estudi es va avaluar el perfil de seguretat de les tiopurines, un dels fàrmacs immunosupressors més utilitzats a la malaltia inflamatòria intestinal. Es va basar en un estudi ENEIDA (un registre nacional promocionat per GETECCU en el que s’inclouen pacients amb malaltia inflamatòria intestinal), es varen incloure més de 1800 pacients que varen iniciar les tiopurines per sobre dels 60 anys i es va comparar amb una cohort de més de 15000 pacients que iniciaren les tiopurines entre els 18 i 50 anys. Es va demostrar que els pacients més grans tenien una major prevalença d’efectes adversos per les tiopurines, i que l’edat avançada per si mateixa era un factor de risc per desenvolupar efectes adversos. D’aquest segon estudi va sorgir un tercer projecte en el qual es va avaluar una estratègia clínica habitual, la d’iniciar una segona tiopurina si la primera havia estat retirada per un efecte advers, i es va constatar que els pacients més grans també tenien pitjor tolerància en cas d’iniciar una segona tiopurina.

Aquesta tesi posa la base per continuar una línia d’investigació pròpia de la unitat i del grup de recerca en malalties inflamatòries intestinals que ajudarà a conèixer més profundament la malaltia en aquest grup poblacional, que té unes característiques diferencials respecte als pacients més joves i que cada vegada és més prevalent, de cara a  poder realitzar un abordatge diagnòstic i terapèutic més acurat.

Publicat dins de Recerca | Etiquetat com a , , | Deixa un comentari

Cinc anys de curs d’investigació bàsica-traslacional de la Societat Catalana de Digestologia

El passat 30 de gener es va dur a terme a Lleida la 5ª edició del curs de recerca bàsica i traslacional dins el marc del Congrés Català en Digestologia. Un curs que rep el suport de la Societat Catalana de Digestologia i que altres societats mèdiques estan incorporant dins els seus respectius congressos anuals.

0

Continua llegint

Publicat dins de Congressos, Recerca | Etiquetat com a , , | Deixa un comentari

Participació del Grup de Recerca en Malalties Inflamatòries Intestinals en el Congrés de la European Crohns and Colitis Organisation (Viena).

Aquest mes de febrer es va celebrar el Congrés de la European Crohns & Colitis Organisation (ECCO), dedicat íntegrament a la formació i difusió científica de la malaltia de Crohn i la Colitis ulcerosa. Com cada any, el nostre grup va presentar els resultats d’aquells estudis portats a terme durant el 2019 i basats en el registre Eneida de GETECCU, els estudis SISSI (que compara anti-TNFs en primera i segona línia de tractament biològic a la colitis), STHROMBIN (prevalença de trombosi esplàcnica), PREVO i PROFUST (avaluant l’eficàcia dels nous biològics en la prevenció de la recurrència postoperatòria en Crohn).

ECCO 20

Aquesta reunió internacional s’aprofita habitualment per a consolidar llaços de col·laboració entre grups de diferents països; en aquest sentit, el nostre grup va mantenir reunions per a portar a terme dos estudis internacionals amb la participació de França, Bèlgica i Dinamarca i que probablement es portaran a terme a partir del 2021. Així mateix vam aprofitar per enfortir llaços amb altres centres catalans i estatals.

ecco

 

Publicat dins de Congressos, Recerca | Etiquetat com a , , | Deixa un comentari

Participació del Grup de Recerca en Malalties Inflamatòries Intestinals en el Congrés de la Societat Catalana de Digestologia (Lleida, 30 de gener a 1 de febrer 2020).  

La darrera setmana de gener es va celebrar el XXIX Congrés de la Societat Catalana de Digestologia, cita obligada dels digestòlegs catalans. Com cada any, el nostre grup va presentar els resultats diversos estudis portats a terme durant el 2019. Tres d’ells es van presentar com a comunicació oral i dos més com a comunicació póster.

Eugeni

Continua llegint

Publicat dins de Congressos, Recerca | Etiquetat com a , , , | Deixa un comentari

XXVII edició del curs ‘Miquel Angel Gassull’ de Malalties Inflamatòries Intestinals.

Un any més el nostre grup ha organitzat amb èxit el curs d’actualització ‘Miquel Àngel Gassull’ en Malalties Inflamatòries Intestinals, degà dels cursos d’aquest àmbit en l’estat espanyol. El curs, celebrat els dies 28 i 29 de novembre, es va realitzar al Hotel Barceló Sants i va comptar amb una nombrosa assistència, amb més de 150 participants. Com ha estat habitual, importants investigadors en el camp de la malaltia inflamatòria intestinal de tot Europa van participar com a ponents, donant al curs un elevat nivell científic i docent. El curs s’inicià el 29 per la tarda amb una sessió interactiva amb les ja conegudes “píndoles clíniques” (qüestions clíniques habituals però sense una solució evident) i els casos clínics, que van estimular la participació de tota l’audiència de forma activa. Aquella mateixa tarda es va debatre sobre diferents sistemes públics de salut i la seva implicació en el maneig de la malaltia inflamatòria intestinal en països tan diversos com Noruega, Bèlgica, Gran Bretanya o Espanya, per part de metges espanyols que treballen a l’estranger.

El segon dia van tenir lloc les conferències dedicades a diferents aspectes clínics com la predicció d’aparició de malaltia inflamatòria intestinal, la relació entre genètica i microbioma, l’efecte de les hormones sexuals femenines o la obesitat sobre el curs de la malaltia, la disponibilitat de galèniques subcutànies de biològics intravenosos, com millorar els resultats de la cirurgia o les noves dades sobre granulocitafèresi, entre molts d’altres. Cal destacar el debat que es va generar en cada sessió i l’entusiasme dels ponents estrangers en el que van considerar un curs envejable.

Volem agrair un cop més l’assistència al curs, que ens motiva a seguir en la seva elaboració.

Publicat dins de Curs Gassull | Deixa un comentari

Participació del Grup de Recerca en Malalties Inflamatòries Intestinals en La Marató de TV3 per a les malalties minoritàries.

La Marató de TV3 constitueix un esdeveniment social a Catalunya en les darreres dècades. A més, esdevé una de les fonts de finançament més importants en la recerca biomèdica de Catalunya, possibilitant projectes de recerca que, d’altra manera, serien difícilment realitzables en el nostre medi. Probablement, La Marató de TV3 sigui un dels esdeveniments en que ciència i societat s’apropen més. De fet, són moltes les persones que d’una o altra forma col·laboren (sovint de forma regular) en La Marató, ja sigui organitzant i/o participant en actes per a recaptar fons, fent divulgació científica, comprant el famós disc de La Marató o fent donacions.

0

Aquest any, La Marató es dedica a les malalties minoritàries, és a dir, aquelles malalties que tenen una incidència i prevalença molt i molt baixes. Això fa que precisament en aquestes malalties la recerca sigui encara més difícil. Els Amics de Can Ruti (amicsdecanruti.org) va oferir-se a la Xarxa de Biblioteques del Maresme per a realitzar xerrades divulgatives i ens van demanar a nosaltres fer-ne una sobre alguna de les malalties minoritàries que afecten l’aparell digestiu a la Biblioteca Municipal de Can Baratau, a Tiana. El Dr. Eugeni Domènech va ser l’encarregat en aquesta ocasió, per parlar d’una malaltia inflamatòria que afecta l’esòfag: l’esofagitis eosinofílica. Aquesta malaltia, ara per ara minoritària, és també una malaltia emergent, fet que fa pensar que en un parell de dècades deixarà de ser ‘minoritària’. La malaltia de Crohn i la colitis ulcerosa també van ser considerades ‘minoritàries’ fins fa una dècada…

 

 

Publicat dins de Pacients | Etiquetat com a , , , | Deixa un comentari

“Huevos duros solidarios” inaugura el seu projecte amb les Malalties Inflamatòries Intestinals.

“Huevos duros solidarios: Tres companys. Tres amics. Units per la comunicació, l’humor i la solidaritat”, així és com defineixen l’Alicia, el Lluis i la Mercè. Tres professionals, que arrel de que un d’ells pateix la Malaltia de Crohn, es van unir amb la finalitat de recaptar fons al servei de les causes socials.

0

Continua llegint

Publicat dins de Pacients, Recerca | Etiquetat com a , , , | Deixa un comentari

Amics de Can Ruti convida al Dr. Josep Manyé en un dels actes de difusió de la recerca de l’Institut Germans Trias i Pujol

Entre les diferents activitats promogudes per els Amics de Can Ruti hi ha la de donar a conèixer la recerca que és du a terme a l’Institut ”Germans Trias i Pujol” (IGTP) entre els ciutadans particulars i les empreses. Així, als actes institucionals, als de difusió i als tallers formatius, s’han d’afegir les ponències i debats amb els investigadors, obertes al públic en general. D’aquesta manera, Amics de Can Ruti apropa la recerca a la societat i, alhora, li dona suport fomentant les donacions i el mecenatge.

Emmarcades en aquestes iniciatives, el darrer dissabte dia 5 d’octubre Amics de Can Ruti va organitzar una visita guiada per els laboratoris de l’IGTP que incloïa dues presentacions, una del Dr. Josep Manyé, biòleg del Grup de Recerca en Malaltia Inflamatòria Intestinal (GReMII), i altre de la Dra. Carol Gálvez, veterinària del Grup de Recerca de Malalties Cardiovasculars.

josep1

Continua llegint

Publicat dins de Recerca | Etiquetat com a , | Deixa un comentari